«Стол № 2» по Певзнеру: питание при атрофическом гастрите

Стол № 2 – это одна из пятнадцати лечебных диет, придуманных советским врачом Михаилом Ивановичем Певзнером, который был экспертом по питанию и болезням желудка. Каждая из этих диет создана, чтобы помогать лечить или предотвращать разные болезни. Диеты Певзнера могут стать отличным помощником в составлении правильного домашнего меню, если у вас есть какие-либо заболевания.

Что такое гастрит

Воспаление слизистой желудка, известное как гастрит, часто остается без должного внимания, несмотря на то, что игнорирование проблем с пищеварением может обернуться язвенной болезнью и даже раком желудка в запущенных случаях.

Гастрит бывает двух видов: острый, который развивается быстро и вызывает сильную боль, изжогу и тошноту, и хронический, протекающий медленно и нередко незаметно. Существует множество факторов, способствующих развитию гастрита, среди которых одной из главных причин является бактерия Helicobacter pylori.

Показания к диете стол № 2

Стол № 2 является стандартным назначением при атрофическом гастрите, когда острое воспаление купировано и наблюдается улучшение состояния, либо как основная диета в период ремиссии. Однако, спектр показаний для диеты № 2 шире, чем только атрофический гастрит. Этот лечебный стол рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях:

• Хронический гастрит с пониженной секрецией: Применяется как при умеренном обострении, так и в период восстановления после острого приступа.
• Острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта: При острых гастритах, энтеритах и колитах диета № 2 используется на стадии выздоровления, помогая постепенно вернуться к обычному рациону.
• Хронические заболевания кишечника: При хронических колитах или энтероколитах, если они находятся вне стадии обострения или в фазе восстановления, при условии отсутствия сопутствующих патологий печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Также важно, чтобы не было сопутствующего гастрита с сохраненной или повышенной секрецией.

При наличии гастрита в сочетании с заболеваниями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы или кишечника, коррекция питания должна быть комплексной. Это означает, что диета должна учитывать как особенности гастрита, так и специфические потребности и ограничения, связанные с другими пораженными органами

Цель диеты № 2

Диета № 2 предназначена для стимуляции активности желудка и кишечника. Она применяется при хронических заболеваниях ЖКТ в период выздоровления или при отсутствии острых симптомов. Рацион сбалансирован по белкам, жирам и углеводам и включает разнообразные продукты. При этом строго исключаются продукты, способные вызвать раздражение слизистой оболочки желудка или кишечника, а также те, что провоцируют повышенное газообразование.

Основная цель – обеспечить организм полноценным питанием, активизировать работу пищеварительных желез и улучшить перистальтику желудка.

Общие характеристики диеты № 2

Стол № 2 – это диета, разработанная для поддержания здоровья и хорошего самочувствия. Она обеспечивает организм всем необходимым, предлагает широкий выбор вкусных и полезных блюд, а также помогает пищеварительной системе работать эффективно, не вызывая излишнего напряжения.

Энергетическая ценность — около 2500-2800 ккал в день.

Химический состав:

• Белки: нормальное содержание (около 90-100 г), с предпочтением животных белков.
• Жиры: нормальное содержание (около 80-90 г), включая растительные (до 25%) и животные жиры.
• Углеводы: нормальное содержание (около 400 г).
• Соль: умеренное количество (около 12 г в день).
• Жидкость: свободный режим, около 1,5-2 л в день.

Технология приготовления:

При приготовлении пищи следует отказаться от жарки. Предпочтительны вареные, тушеные и запеченные методы. Пища должна обладать мягкой текстурой, исключающей раздражение пищеварительной системы.

Температурные ограничения: горячие блюда – не выше 60-62 °С, холодные – не ниже 15 °С.

Категорически запрещены к употреблению продукты, блюда и приправы, раздражающие ЖКТ. Продукты с грубой клетчаткой допускаются только в протертом виде.

Основные правила приготовления блюд Стол № 2

Для успешного соблюдения диеты № 2 и поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта, следуйте этим основным правилам приготовления пищи:

• Температурный режим: Блюда должны быть комфортной, теплой температуры. Избегайте как слишком горячей, так и слишком холодной пищи.
• Щадящие методы приготовления: Основными способами обработки продуктов должны быть варка, тушение и запекание. Следует отказаться от жарки в большом количестве масла и копченых продуктов.
• Безопасность продуктов: Мясо и рыба должны проходить тщательную термическую обработку, исключая употребление в сыром или полусыром виде. Овощи и фрукты всегда тщательно мойте перед едой.

• Легкость усвоения: Пища должна быть нежной и легкоусвояемой, без грубых или жестких текстур.
• Сбалансированность рациона: Стремитесь к разнообразию в меню, включая различные группы продуктов для получения полного спектра питательных веществ.
• Частота приемов пищи: Организуйте питание в режиме 5-6 небольших приемов пищи в течение дня для равномерной нагрузки на пищеварительную систему.
• Минимизация раздражителей: Ограничьте потребление соли и острых специй, чтобы предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.

• Гидратация: Поддерживайте адекватный питьевой режим, отдавая предпочтение чистой воде, некрепким чаям и компотам.

Длительность применения диеты № 2

Продолжительность диеты стол № 2 определяется индивидуально и зависит от множества факторов: особенностей пациента, характера и стадии заболевания, а также от того, насколько эффективно диета помогает. Поэтому срок ее применения может быть как кратким (несколько недель), так и длительным (несколько месяцев или более).

Только лечащий врач, оценивая динамику состояния пациента и его реакцию на диету, может назначить точное время ее соблюдения. Регулярное медицинское наблюдение и консультации с врачом позволят своевременно вносить коррективы в диету и определять ее оптимальную продолжительность.

«Стол №2»: что можно и что нельзя

Что можно — список продуктов

Основные продукты, которые легко найти и просто приготовить для этого рациона:

• Хлебобулочные изделия: Вчерашний пшеничный хлеб (из муки разных сортов), несладкое печенье и сухой бисквит.
• Супы: Легкие супы на нежирном бульоне (мясном, рыбном, курином, овощном, грибном). В них добавляют мелко нарезанные овощи, картофель, разваренные крупы, вермишель и небольшие фрикадельки из диетического мяса. Если организм хорошо переносит, можно употреблять борщи и щи из свежей капусты, а также рассольник с протертыми овощами.
• Мясные блюда: Нежирные сорта говядины и телятины (филе), мясо курицы и индейки (грудка). Предпочтительнее в рубленом виде, приготовленное путем отваривания, тушения, запекания или на пару. Телятину, цыплят, индюшат и кролика можно готовить целым куском. В ограниченном количестве разрешены диетические колбасы и мясные консервы.
• Рыбные блюда: Свежая нежирная рыба (например, минтай, треска, пикша, хек, щука, судак). Можно подавать куском или в виде рубленого фарша (котлеты, фрикадельки). Рыбу следует варить в воде или на пару, запекать без хрустящей корочки или тушить.
• Молочные продукты: Свежий творог (обычный или кальцинированный), приготовленный в протертом виде или в виде парового суфле.
• Яйца: Яйца, сваренные всмятку, омлеты и слегка поджаренная яичница.

• Крупы и макаронные изделия: Каши на воде или с добавлением молока из манной крупы, риса, гречки, геркулеса и других круп, хорошо разваренные. Также рекомендуются крупяные и творожные пудинги, отварная вермишель и другие макаронные изделия.
• Овощи: Практически все овощи в отварном, тушеном или запеченном виде. Допускаются свежие помидоры и зелень.
• Фрукты и десерты: Спелые фрукты и ягоды в виде пюре. Если они очень мягкие, можно употреблять их целиком. Также разрешены желе, кисели и компоты. Из десертов подходят мягкие и нежирные варианты: мармелад, пастила, зефир, джемы, варенье. Допустимы меренги и изделия с белковым кремом.
• Соусы и приправы: Соусы на основе мясных и овощных отваров, соус бешамель и сметанный соус. Используйте зелень (укроп, петрушку, сельдерей), лавровый лист, корицу и ваниль. Разрешены сливочное и топленое масло, а также рафинированные растительные масла.
• Напитки: Чай с лимоном, кофе и какао на воде или с молоком. Ягодные и фруктовые соки, разведенные водой. Отвары из сушеных ягод: шиповника, черемухи, черники, черной смородины.

Что нельзя – на время лечения лучше забыть

При соблюдении диеты важно отказаться от продуктов, которые могут вызвать дискомфорт в желудке и усугубить имеющиеся симптомы. Рекомендуется полностью исключить их на период лечения:

• Хлебобулочные изделия: Избегайте ржаного хлеба, свежего пшеничного хлеба, а также выпечки из сдобного и слоеного теста.
• Супы: Не употребляйте супы с перловкой, молочные супы, супы на крепком мясном или овощном бульоне, супы из бобовых, холодные супы, включая окрошку.
• Мясные продукты: Откажитесь от жирных сортов мяса, мяса с прожилками, кожи птицы, утки, гуся и баранины. Свинину можно употреблять в ограниченном количестве, выбирая только постные части без сала. Исключите колбасные изделия (кроме диетических), мясные деликатесы, мясные консервы (кроме диетических), а также сало и животные жиры (бараний, говяжий, свиной).
• Рыбные продукты: Избегайте жирных сортов рыбы, соленой и копченой рыбы, икры и рыбных консервов.
• Молочные продукты: Не употребляйте твердые сорта сыра, сыры с плесенью, а также жирную сметану и сливки.
• Яйца: Исключите яйца, сваренные вкрутую.
• Крупы и бобовые: Ограничьте употребление бобовых, перловой крупы. Также стоит ограничить пшено, кукурузную и ячневую крупу.
• Овощи и зелень: Не ешьте сырые овощи в натуральном виде (нетертые), маринованные и соленые овощи. Исключите лук, редис, редьку, сладкий перец, огурцы, чеснок и грибы.
• Фрукты и десерты: Избегайте грубых сортов фруктов в сыром виде, ягод с мелкими косточками (малина, ежевика, красная смородина), фиников, инжира, шоколада, кремовых изделий и мороженого.
• Соусы и приправы: Откажитесь от жирных и острых соусов, горчицы, перца, хрена и других жгучих приправ.
• Напитки: Не употребляйте виноградный сок, газированные напитки и напитки брожения (например, квас).

Меню диеты Стол № 2 на неделю

Понедельник:

Завтрак: Овсянка на молоке, мягко вареное яйцо, чай.

Обед: Овощной суп, вареная курица с картофельным пюре, компот.

Полдник: Йогурт или кефир, печеное яблоко.

Ужин: Творог с медом и орехами, чай.

Вторник:

Завтрак: Гречневая каша, сыр, чай.

Обед: Куриный бульон, отварное мясо с овощами, компот.

Полдник: Фруктовый салат, йогурт.

Ужин: Запеченная рыба, овощи, чай.

Среда:

Завтрак: Рисовая каша на молоке, банан, чай.

Обед: Борщ на слабом мясном бульоне, пудинг, компот.

Полдник: Творожная запеканка, кефир.

Ужин: Омлет с овощами, чай.

Четверг:

Завтрак: Сырники, ягодный кисель.

Обед: Вегетарианский суп, отварная курятина, картофельное пюре, чай.

Полдник: Фрукты, йогурт.

Ужин: Котлеты на пару, овощной салат, чай.

Пятница:

Завтрак: Манная каша, ягоды, чай.

Обед: Рыбный суп, вареная рыба с овощами, компот.

Полдник: Овощной салат, кефир.

Ужин: Паста с тушеными овощами, чай.

Суббота:

Завтрак: Блины с творогом, чай.

Обед: Чечевичный суп, куриные котлеты, овощи, компот.

Полдник: Фруктовое желе, кекс.

Ужин: Запеканка из картофеля и мяса, чай.

Воскресенье:

Завтрак: Омлет на пару, овощи, чай.

Обед: Куриный суп, гречка с мясом, компот.

Полдник: Фрукты, йогурт.

Ужин: Вареники с творогом, кефир.

Меню может изменяться в зависимости от индивидуальных потребностей и рекомендаций врача.

Коррекция диеты при:

Диета при обострении гастрита

Когда болезнь обостряется, важно изменить то, что вы едите. Нужно убрать из рациона продукты с добавками вроде консервантов, усилителей вкуса и красителей.

Также не стоит есть сырые овощи и фрукты, молоко и все, что из него сделано. Забудьте про свежую выпечку – можно только вчерашний хлеб. Маргарин, жиры для готовки и сливочное масло тоже под запретом, как и перловка с бобовыми. Лучше всего обсудить, как правильно питаться, с вашим доктором. Обычно обострение длится около 3-4 дней.

Диета при хроническом гастрите с повышенной кислотностью

Для людей с хроническим гастритом важно соблюдать строгую диету. Жареная и жирная пища полностью исключается. Предпочтение отдается вареным, приготовленным на пару или запеченным блюдам.

Необходимо избегать острых приправ, пряностей, кислых фруктов и ягод, а также копченых и консервированных продуктов.

Первые блюда – это, как правило, протертые молочные или овощные супы. На второе разрешены нежирные виды мяса и рыбы. Гарниры могут состоять из протертых овощей, круп или макарон из муки высшего сорта.

В качестве десерта допустимы спелые, некислые фрукты и ягоды, кисель и мед.

Следует исключить из рациона грибы, белокочанную капусту, лук, чеснок, щавель, шпинат, репу, брюкву, черный хлеб, горох, фасоль, бобы и цитрусовые.

Диета при хроническом гастрите с пониженной кислотностью

Чтобы справиться с гастритом при пониженной кислотности, необходимо придерживаться щадящей диеты. Из рациона следует исключить цельное молоко, свежее тесто, виноград и животные жиры.

В качестве первого блюда рекомендуется легкий суп на слабом рыбном бульоне. На второе можно выбрать паровые котлеты, омлет, каши или макароны. Для десерта подойдут муссы, пюре, кисели, компоты и соки из некислых фруктов и ягод.

Важно избегать продуктов с необработанной клетчаткой, таких как свежие фрукты и овощи (особенно капуста, морковь, грибы). Правильное питание – залог успешного подавления воспаления и избавления от боли.

Пару слов…

Эти советы — общие ориентиры. Какие именно продукты и блюда подойдут именно вам, зависит от ваших личных нужд и того, что посоветует врач. Помните, что любую диету должен назначать и менять врач, учитывая, как устроен ваш организм и как вы себя чувствуете сейчас. Поэтому очень важно поговорить с врачом или диетологом, чтобы составить план питания, который будет идеально подходить именно вам и учитывать все ваши особенности.

Медицинская диета назначается только лечащим врачом, который полностью владеет информацией об истории болезни конкретного пациента.